Андрей Смирнов
Время чтения: ~32 мин.
Просмотров: 0

Советы ветеринара

koronavirus-koshek.jpg

Коронавирус кошек (КВК, КоВК, Feline Coronavirus, FCoV) – инфекционное заболевание кошек, возбудитель его – вирус Feline Coronavirus (FCoV). Вирус весьма заразен, поражает практически всех кошек, которые с ним сталкиваются.

Основной источник заражения – фекалии больных кошек или носителей. При этом опасность представляют непосредственно кошачьи лотки, совочки и другие предметы ухода, игрушки, ухаживающие люди (одежда и обувь), загрязненные мельчайшими частицами выделений. В окружающей среде коронавирус может сохраняться до 7 недель. Кроме того, в первые дни после заражения вирус содержится в слюне животных, поэтому в этот период он может передаваться и при тесном контакте кошек – кормление из одной миски, взаимный уход (если кошки вылизывают друг друга). Коронавирус не проникает через плаценту от матери котятам, нет его и в молоке. Котята могут заразиться от матери при уходе, и то лишь по достижении 5-7-недельного возраста (когда снизится уровень материнских антител). 

Кстати, собаки тоже болеют коронавирусным энтеритом и вирус, вызывающий заболевание у собак, генетически близок к кошачьему. Но достоверных данных о возможности перезаражения этих видов животных друг от друга нет.

В организм здоровой кошки вирус проникает через слизистую ротовой полости и локализуется в тонком отделе кишечника.

Далее есть 4 варианта развития событий:

  • в большинстве случаев наступает клиническое выздоровление, вирус выделяется с фекалиями еще 1-2 месяца, затем формируется иммунный ответ и вирус покидает организм. У некоторых животных этот процесс может затягиваться до 9 месяцев
  • развитие инфекционного (вирусного) перитонита кошек (ИПК, ВПК, Feline Infectious Peritonitis, ФИП). Происходит это примерно в 10% случаев из-за мутации относительно безобидного вируса в опасную неизлечимую форму. В этом случае мутировавший вирус из кишечника переходит в ткани организма и начинаются необратимые патологические процессы
  • пожизненное носительство коронавируса развивается у 10% кошек – у них вирус из кишечника не элиминируется, но эти животные, как правило, здоровы.  У некоторых может развиваться хронический понос. Эта группа животных представляет опасность с точки зрения распространения инфекции
  • существует небольшой процент кошек, устойчивых к коронавирусу – они не подвержены заражению вообще.

Симптомы коронавируса у кошек неспецифичны – признаки легкого энтерита (воспаления кишечника), возможна диарея той или иной степени тяжести. Лабораторных методов диагностики существует несколько, но у каждого есть ограничения. 

Самое главное: вирус, вызывающий инфекционный перитонит кошек (ИПК) тот же самый – коронавирус. Поэтому не существует лабораторных методов диагностики именно ИПК.

В лабораториях существует несколько методик диагностики КВК-инфекции.

  • ИФА и ИХА крови (сыворотки или плазмы) – выявление антител к вирусу. Анализ положительный при наличии в организме коронавируса, но не дает информации о том, где этот вирус находится – в кишечнике или  в тканях.
  • ПЦР и ИХА кала – выявление самого вируса в кале. Анализ положительный при выделении вируса с фекалиями. Говорит о том, что животное в данный момент представляет опасность для окружающих кошек. Отрицательный результат не исключает носительства вируса и периодического его выделения.
  • ПЦР крови (сыворотки или плазмы) – выявление генома вируса в организме животного. Толкование результата затруднено, так как и здоровые кошки могут давать положительный результат на КВК и у зараженных животных анализ может быть отрицательным.
  • Титр антител коронавируса в сыворотке крови. Этот анализ говорит о том, что кошка контактировала с вирусом и выработала антитела. Уровень титров антител не позволяет делать выводы о тяжести инфекции, о вероятности развития вирусного перитонита и о прогнозе. 

Вот и получается, что сам факт обнаружения этого вируса дает мало информации – вирус может быть и у больных, и у здоровых животных. И отсутствие вируса не говорит о том, что кошка в безопасности.

Но что же делать, если у вашей кошки диагностирован коронавирус?

Во-первых, не паниковать. И тем более, это не повод кошку усыплять (к сожалению, такие рекомендации до сих пор встречаются). Совсем не обязательно у вашей кошки разовьется вирусный перитонит.

Во-вторых, позаботиться о других животных и и исключить контакт вашей кошки с другими (выставки, передержки, вязки, общение с соседскими кошками).

В-третьих, пройти курс лечения, если в этом есть необходимость. При этом учитывайте, что симптомы диареи совсем не обязательно вызваны коронавирусом даже при его наличии в анализах. Специфических препаратов, действующих на вирус, нет, поэтому лечение будет симптоматическим. Поскольку вирус поражает кишечник, обеспечьте кошке адекватное диетическое питание, используя коммерческие диеты или подобрав натуральные продукты.

В-четвертых, избегать стрессов в течение 1-2 месяцев. Отложите плановые операции (кастрация, стерилизация), стрижки, другие стрессовые ситуации, не требующие экстренного вмешательства.

Если у вас не одна кошка, то вероятность заражения остальных высока. Но все равно необходимо принять меры, чтобы уменьшить реверсию вируса (повторные перезаражения). Конечно, лучше всего кошек изолировать друг от друга, но чаще всего это нереально. А вот организовать индивидуальные лотки (и совочки для уборки), миски, предметы ухода для каждой кошки – владельцу вполне по силам. Фекалии из лотков должны убираться как можно чаще, лучше сразу же; 1-2 раза в неделю лотки должны тщательно мыться с бытовыми дезинфицирующими средствами. Конечно, зона кормления должна быть максимально удалена от «туалетной» зоны.

Контроль распространения коронавируса в условиях питомника  или любого другого сообщества кошек – задача сложная, об этом в следующей статье.

Поделиться «Коронавирус кошек»

Коронавирус широко распространен в популяции домашних кошек, поэтому ветеринарные врачи часто сталкиваются с тремя типами отношения хозяев зараженных коронавирусом зверей к своим питомцам:1) после единственного положительного анализа на коронавирус в далёком детстве кошки, сданного случайно/на всякий случай пациенту без клинических симптомов заболевания, люди начинают относиться к животному как к инвалиду, приговоренному к скорой смерти — не вакцинируют его, не обрабатывают от внутренних и внешних паразитов, не кастрируют (не допускают проведения никаких плановых операций даже по показаниям, ведь «как же можно дать наркоз и/или разрезать бедного котика с опасным и неизлечимым коронавирусом»), не приносят в клинику на плановые осмотры у ветеринарного врача2) при наличии симптомов заболевания и при положительных анализах на коронавирус одновременно люди (как правило опытные пользователи Интернета, старожилы кошачьих форумов) говорят «ай, фигня, это же всего-лишь безобидный коронавирус, зачем его лечить и ходить с этим к врачу, не обращайте внимание и оно само пройдёт»3) лечить, лечить и ещё раз лечить! Многим тяжело принять то, что с некоторыми заболеваниями подавляющее большинство кошек прекрасно справляются самостоятельно. Есть болезнь — значит необходимо ее лечить, и пошло-поехало — уколы, таблетки, пересдача анализов раз в неделю…Как бы грустно ни было это признавать, но и среди людей, связанных с кошками профессионально — ветеринарных врачей и заводчиков, можно нарваться на радикальные взгляды в сторону коронавируса.Иногда приходится видеть рекомендации к эвтаназии животного, у которого аж коронавирус (как правило, усыпление пациента мотивировали тем, что коронавирус может мутировать в FIP — вирус инфекционного перитонита кошек),или слышать от заводчиков «да этот коронавирус есть вообще во всех питомниках, поэтому мы на него не проверяем, попробуйте поищите питомник без коронавируса — не найдёте».Все описанные выше крайности в отношении к коронавирусу у кошек — ошибочны и основаны на безграмотности в теме заболевания. Владельцы кошек не виноваты в этом, они не обязаны иметь образование ветеринарного врача и знать всё обо всех болезнях.Но иногда отсутствие адекватной информации под рукой вовремя может привести к самым печальным последствиям — к серьёзному заболеванию или даже к гибели животного.Коронавирус у кошек — это не приговор, не «страшное, неизлечимое, смертельное», но и не пустяк, о котором можно вообще забыть. Это инфекционная болезнь со своими особенностями течения, о которых необходимо знать, чтобы принимать грамотные действия своевременно и качественно заботиться о своём питомце.Поэтому сегодня мы решили рассказать Вам о коронавирусе — просто.25969_600.jpgПАТОФИЗИОЛОГИЯВирус проникает в организм через ротоглотку, достигает желудочно-кишечного тракта и вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки тонкого отдела кишечника (живёт в клетках кишечного эпителия и разрушает их).Иммунитет кошки работает над выведением вируса и большинство животных побеждают инфекцию самостоятельно. Процесс естественного выведения коронавируса из организма может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.Если большое количество кошек живут скученно, то они могут перезаражать коронавирусом друг друга снова и снова.Небольшой процент кошек могут остаться носителями коронавируса навсегда (13% инфицированных).ПЕРЕДАЧА ВИРУСАКоронавирус в большом количестве (миллиарды вирусных частиц на 1 грамм кала) выделяется с фекалиями инфицированных. Заражение происходит, когда кошки глотают или вдыхают вирус.Заразность коронавируса очень высокая, для распространения достаточно небольшой частицы наполнителя из лотка, которым пользовалась выделяющая вирус кошка.Кошачий коронавирус хорошо себя чувствует во внешней среде и может оставаться жизнеспособным на поверхностях в течение 7 недель.По разным исследованиями от 60 до 80% всех кошек планеты заражены коронавирусом или когда-то контактировали с ним.Риск передачи коронавируса через прикосновения рук, одежду или животных других видов невелик, только если руки/одежда/другое животное будут загрязнены непосредственно калом выделяющего вирус кота.26365_600.jpgFIP — ВИРУСНЫЙ ПЕРИТОНИТ КОШЕК«Кишечный» коронавирус кошек (FCoV), о котором идёт речь в статье, имеет привязанность к эпителиальным клеткам кишечника и может размножаться только в них.Существует очень похожий вирус FIPV — вирус инфекционного перитонита кошек/ФИП, который не привязан ни к какому органу, с током крови распространяется по всему организму и поражает все системы органов.Эти два вируса чрезвычайно близки по антигенному составу, и существует вероятность того, что ФИП — это мутационная форма коронавируса. Принято считать, что под воздействием стресс-факторов коронавирус может мутировать в ФИП — это не доказано наверняка, но на сегодняшний день является основной теорией.Коронавирус обычно протекает достаточно легко и не является заболеванием, угрожающим жизни животного, в то время как ФИП — тяжёлое, 100% смертельное состояние.Очень важно понимать, что хотя коронавирус и ФИП, вероятно, имеют одного и того же возбудителя, это принципиально разные, ни в коем случае не тождественные заболевания.Кошка с положительным анализом на коронавирус может никогда не заболеть перитонитом, в то время как у кошки с инфекционным перитонитом может быть отрицательный анализ кала на коронавирус.ФИП развивается менее чем у 10% кошек, зараженных кишечным коронавирусом.Если ваше животное погибло из-за инфекционного перитонита, выждите не менее 7 недель прежде чем приносить в этот же дом нового питомца.ПРОГНОЗ ПРИ КОНТАКТЕ С КОРОНАВИРУСОМПри контакте кошки с коронавирусом существуют 4 варианта развития событий:1) У животного разовьется ФИП (как было сказано выше, это происходит менее чем у 10% зараженных).2) Кошка некоторое время будет выделять коронавирус и вырабатывать антитела к нему, затем прекратит выделять вирус, и титр антител снизится вплоть до нуля. Примерно в половине всех случаев заражения выделение вируса длится в пределах месяца, и только 5% кошек выделяют вирус более 9 месяцев.3) Кошка становится носителем коронавируса пожизненно (13% всех инфицированных кошек). Такие кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, оставаясь заразными непрерывно. Большинство пожизненных носителей остаются клинически здоровыми, однако у некоторых проявляется хроническая диарея.4) Кошка устойчива к вирусу — представляется, что около 4% кошек из всей популяции абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции.СИМПТОМЫ КОРОНАВИРУСАКоронавирусная инфекция у кошек чаще всего протекает без каких-либо жалоб, либо проявляется умеренно выраженными симптомами, такими как— мягкий или жидкий стул,— плохой аппетит,— температура.Как правило, эти симптомы не вызывают серьезного ухудшения общего состояния и не требуют медикаментозного лечения, если речь не идет о присоединении вторичной инфекции или сопутствующих заболеваниях.Нередко от владельцев домашних животных можно услышать заключения: «А у нас коронавирус протекал тяжело, с некупируемой рвотой, лихорадкой, облысением и ампутацией правой тазовой конечности» (утрированно). Чаще всего это означает, что у пациента был(и) ещё диагноз(ы), который(е) не установили, но успешно списали всё на случайно пришедший в анализах положительный коронавирус.Очень важно понимать, что если у котёнка жидкий стул и плохой аппетит, а также положительный анализ на коронавирус, то это вовсе не значит, что коронавирус является причиной симптомов болезни, он может просто тоже быть у животного, заодно, в то время как зверь страдает от инородного тела, застрявшего в кишечнике, например (или от любого из ещё 150 дифференциальных (возможных) диагнозов с такими распространёнными симптомами, как сниженный аппетит и диарея).Именно поэтому, даже если вы знаете, что у питомца коронавирусный энтерит, никогда нельзя списывать на него появившиеся симптомы, при их появлении обязательно необходимо обратиться в ветеринарную клинику для диагностики.ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСАКоронавирус выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест на определение вируса в фекалиях.Однократное исследование малоинформативно, так как кошка может выделять вирус время от времени, не выделяя его в течение коротких промежутков времени вообще.ПЦР-тест должен быть частью серии исследований, лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела (в клинике вы чаще всего услышите словосочетание «титр антител», тут всё просто — при заражении и какое-то время после организм выделяет антитела, чтобы победить инфекцию, и антитела не выделяются, если им не с чем бороться).Существуют разные мнения насчет того, как достоверно установить факт избавления кошки от инфекции — как правило, для этого требуется выполнение 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными. Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7–10 дней.Уменьшение титра антител до уровня Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИПеред тем как подселять новых животных в группу кошек, свободную от коронавируса, новичков необходимо обследовать и не вводить в прайд серопозитивных животных (серопозитивные — это кошки, у которых организм вырабатывает антитела против коронавируса, вырабатывает — значит знаком с ним, значит может быть инфицированным).Карантин в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный анализ. Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавируса.Инфекция FCoV может быть естественным образом выведена из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача возбудителя от одной кошки к другой.В таких группах кошек необходимо провести тестирование и изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции.Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены.Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале — в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизовать распространение микрочастиц фекалий.Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСАПопыток разработать эффективную и безопасную вакцину от ФИП было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными.На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина (спрей, впрыскиваемый в ротоглотку) от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к размножению только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже имели контакт с коронавирусом, а значит вакцинация не имеет смысла.Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от ФИП требует дальнейших исследований.На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).ЭЛИМИНАЦИЯ ВИРУСА (ВЫВЕДЕНИЕ ВИРУСА ИЗ ОРГАНИЗМА)Вопросом скорейшим выздоровлением от коронавируса озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т. п.Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное — к принципам доказательной медицины.Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на «выздоровление» кошки не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус.Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно избавляются от вируса (в противном случае, смертность была бы очень высокой).Важно понимать:вероятно, практически безобидный кишечный коронавирус мутирует в смертельный неизлечимый ФИП при стрессе. Следовательно, чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции — тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом ФИП не выработается.Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «выводить» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов (обкалыванием кота иммуномодуляторами и запихиванием насильно в пасть горсти таблеток ежедневно длительное время) — тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым сами повышают вероятность развития ФИП у своего животного!Для кошек — носителей коронавируса наибольшая вероятность развития ФИП существует в возрасте до года (по некоторым данным до 3-х лет), поэтому если у вашей кошки приходит положительный анализ на коронавирус в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет ФИП.Меры, которые могут способствовать выведению коронавируса из организма или по крайней мере бессимптомному перенесению заболевания:— Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;— Полноценное сбалансированное кормление высокобелковым рационом.Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего кормлением сырыми мясом/рыбой, может способствовать победе над коронавирусом, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск получения гельминтозов, токсоплазмоза и т. д.;— Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие.ОСОБЫЙ УХОДТак как очень вероятно, что мутацию коронавируса в FIP провоцируют различные стресс-факторы, то после рекомендации ветеринарного врача избегать стрессовых ситуаций для животного, многие владельцы начинают содержать зверя как инвалида, который в любой момент может умереть — не дают ему препараты от блох и глистов, не вакцинируют животное, отказываются от кастрации и от других операций, даже при наличии показаний, не посещают планово ветеринарного врача.Это однозначно неверная позиция, поскольку животное, лишённое поствакцинального иммунитета против опасных заболеваний, лишённое защиты от внешних и внутренних паразитов, испытывающее постоянное непродуктивное половое напряжение (течки у кошек) и рискующее заработать пиометру (гнойное воспаление матки) или опухоль молочных желез, а так же в принципе лишенное ветеринарного обслуживания — рискует заболеть и умереть гораздо больше, чем кот с коронавирусом, испытавший разовый сиюминутный стресс.Важно понимать, что стресс — это нормальная физиологическая и психическая реакция организма на любое предъявленное ему требование, которая позволяет справиться с опасным раздражителем.А острый стресс (такой, как насильное скармливание таблетки от глистов, поездка в ветеринарную клинику для вакцинации или кастрация, например) — это вообще хорошо, это адаптивная реакция, благодаря которой организм узнаёт что-то новое для себя, приобретает дополнительные навыки, что как раз способствует повышению стрессоустойчивости. Попытка справиться с острым стрессом всегда ведёт к улучшению особи.В отличии от хронического стресса, который может испытывать зверь например, от постоянного зуда из-за клещей в ушах (ведь кота пожалели и не обработали от паразитов) или от постоянного полового влечения (ведь кота пожалели и не кастрировали), и который может приводить к заболеваниям.При отсутствии образования ветеринарного врача поведенческой медицины, для большинства владельцев «стресс» — вообще очень субъективное понятие, и полностью оградить своего питомца от стрессов мы не можем никогда, потому что для разных особей разные ситуации волнительны: для одной кошки стресс — прогулка вне дома, для другой кошки стресс — отсутствие прогулки вне дома, для одного животного не будет стрессом работающий рядом пылесос, другое животное страдает даже если в миске закончилась вода.Что касается вакцинации и хирургических операций для животных с положительным анализом на коронавирус:вакцинируют и планово оперируют только клинически здоровых животных, то есть, если у животного нет внешних признаков заболевания (повышенной температуры, рвоты, диареи, сниженного аппетита, истощения, обезвоживания, выделений из разных мест и т. д.) — его обязательно вакцинируют и его можно оперировать, даже если оно является носителем коронавируса.Нет никаких данных за то, что данные процедуры повлияют на течение заболевания самим коронавирусом или его мутации в ФИП.Если у животного с коронавирусным энтеритом есть симптомы заболеваний, то его лечат симптоматически и потом вакцинируют/при необходимости оперируют.Если животное не страдает от неутолимого полового влечения и кастрация планируется планово, а не как избавление от мучений, то имеет смысл подождать. Скорее всего коронавирус в течение нескольких месяцев естественным путем покинет организм животного.На этом всё. О вирусном перитоните кошек (ФИП) можно рассказать больше, но в рамках отдельной статьи, так как это два разных заболевания.Если у вас остались вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях к статье.© http://zoostatus.ru

У России свой, особый путь тестирования

Peter Kneffel/dpa

Роспотребнадзор отчитался о том, что по состоянию на 15 марта в России проведено почти 110 тысяч тестов на коронавирус. Эта цифра вызывает вопросы: наша страна оказалась среди лидеров тестирования, хотя российский метод определения болезни не опубликован на сайте ВОЗ, а скорость тестирования в нашей стране в шесть раз быстрее, чем у иностранцев, — это довольно подозрительно. Znak.com попросил медицинского журналиста Даниила Давыдова объяснить, как устроены тесты на коронавирус и можно ли доверять данным Роспотребнадзора.

Как устроено тестирование на коронавирус в России и в мире

2 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила временное руководство по лабораторной диагностике заболевания, которое называется «коронавирусная болезнь 2019», или COVID-19. 

Согласно руководству ВОЗ, анализы на вирус SARS-CoV-2 должны проводиться:

  1. Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции, который позволяет обнаружить даже очень небольшое количество генетического материала (РНК) вируса в биологическом материале человека. Предпочтительно брать мазок из ротоглотки или носоглотки, потому что в кале и крови вирусов меньше. 
  2. В лаборатории с уровнем биологической безопасности 2 (BSL-2). Всего существует четыре уровня безопасности. На первом уровне требования минимальные, на четвертом — самые строгие. В лабораториях с уровнем безопасности BSL-2 исследуют микробов, представляющих умеренную опасность для сотрудников лаборатории и для окружающей среды. 

Тестирование на коронавирус в КувейтеNie Yunpeng/XinHua

Почему пока нет домашних экспресс-тестов на коронавирус

ПЦР-анализ с обратной транскрипцией на SARS-CoV-2 можно провести только в лабораторных условиях, потому что для него требуется набор реактивов и лабораторное оборудование. Для этого нужны:

  • Микроцентрифуга
  • Мешалка
  • Детекторный модуль ПЦР в реальном времени с реакционным модулем амплификатора.

На дому такой тест сделать нельзя, поэтому экспресс-тестов на основе ПЦР не существует. 

27 февраля 2020 года сингапурские исследователи объявили, что разработали иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к SARS-CoV-2. На основе ИФА можно разработать в том числе и «домашние» экспресс-тесты на SARS-CoV-2. Однако пока это чисто экспериментальная разработка. 

Но даже если в конце концов экспресс-тесты на основе ИФА и появятся, они будут уступать лабораторной ПЦР и в точности, и в скорости определения заражения вирусом. ИФА-тест обнаруживает не генетический материал вируса, а антитела — иммунные белки, которые организм вырабатывает к вирусу. Чтобы организм успел выработать антитела, с момента заражения должно пройти около недели. Если сделать ИФА-тест раньше, он не покажет заражения, даже если в организме у человека уже есть вирус SARS-CoV-2.

Xue Yuge/XinHua

Как делают анализы на коронавирус во всем мире

Где делают тест. В Европе, Великобритании и Австралии тесты делают в любой лаборатории с уровнем безопасности BSL-2, в которой есть оборудование для ПЦР-реакции с обратной транскрипцией, и реактивы, которые необходимы для поиска РНК вируса SARS-CoV-2. В США тесты делают в лабораториях Центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC) и в государственных лабораториях общественного здравоохранения. Тест проводится в соответствии с протоколом, принятым в конкретной стране.

Принцип действия теста. В США и других странах для анализа берут мазок с задней стенки глотки, образец слюны или жидкости из нижних дыхательных путей (то есть мокроты). Затем образец доставляют в лабораторию и выделяют из него рибонуклеиновую кислоту (РНК), содержащую геном вируса. Затем к смеси реагентов добавляют фермент, который превращает РНК в ДНК — это и есть обратная транскрипция. После этого вирусную ДНК копируют миллионы раз и ищут в ней участок, соответствующий геному SARS-CoV-2. Если такой участок есть, анализ признают положительным.

Состав набора для анализа. Составы всех зарубежных наборов для определения вируса похожи по составу. Для примера мы взяли американский набор «CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV)», рассчитанный на 1000 реакций: 

  • Два набора «вирусных» праймеров и зондов — «кирпичиков», из которых будут собирать копии генома коронавируса, и флуоресцентных «меток», которые покажут, есть ли в образце разыскиваемый участок вирусного генома. В инструкции к набору указан объем и состав обоих наборов, предназначенных для поиска двух участков коронавирусного гена N: 2019-nCoV_N1, 2019-nCoV_N2.
  • Набор «человеческих» праймеров и зондов — нужен, чтобы не перепутать человеческую РНК с РНК вируса: RP. В инструкции указан объем и состав набора.
  • Набор положительных и отрицательных контрольных образцов для двух участков коронавирусного гена N и для человеческой РНК. Контроль помогает понять, работает реактив или нет. 
  • Подробная инструкция, в которой сказано, реактивы каких производителей можно взять для выделения РНК из биоматериала и для обратной транскрипции — то есть для «превращения» РНК в ДНК.

Точность. Тест способен обнаружить 0,3-3 копии вирусной РНК в микролитре (0,001 мл).

Сроки. 24–48 часов. 

Сколько сделано анализов. По данным CDC, на 16 марта 2020 года в США на SARS CoV-2 было проверено: в лабораториях CDC — 4 255 анализов; в 48 государственных лабораториях — 20 907 анализов. Анализы начали делать 18 января 2020 года.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Xue Yuge/XinHua

Как делают анализы на коронавирус в России

11 февраля 2020 года ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора получил регистрационное удостоверение № РЗН 2020/9677 на тест-систему «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG», предназначенную для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР. Эта информация была опубликована на сайте Роспотребнадзора.

Где делают тест. Согласно документу Роспотребнадзора «О требованиях к организации лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию», проводить тест можно в лабораториях, у которых есть лицензия на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека и животных II степени потенциальной опасности. 

Это соответствует уровню безопасности BSL-3. Пример микроба, с которым обычно работают в лаборатории BSL-3 — Mycobacterium tuberculosis, то есть бактерии, вызывающие туберкулез. Получается, что в нашей стране для работы с коронавирусом лаборатории нужен почти что самый высокий уровень биологической безопасности из возможных — BSL-3. Это при том, что большинство российских лабораторий, как и везде в мире, имеет уровень безопасности BSL-2. (Дополнение от 17.03.2020, 18:27 мск: в этот фрагмент внесены изменения, уточнена информация об уровнях безопасности лабораторий).

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV написано, что все образцы биологических материалов «в обязательном порядке направляют в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора или в Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации». Адреса лабораторий в рекомендациях не указаны. Из публикаций СМИ можно сделать вывод, что часть материалов для анализа отправляется в Новосибирск, где расположен «Вектор».

Наборы для тестов на коронавирус, произведенные «Вектором»НГС

Принцип действия теста. Как и за рубежом, анализ проводят методом ПЦР-реакции с обратной транскрипцией.

Состав набора для анализа. Опубликованное описание набора реагентов «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» выглядит так: 

  • Реагент-1, прозрачная бесцветная жидкость, 0,70 мл, 1 пробирка. 
  • Реагент-2, прозрачная бесцветная жидкость, 1,20 мл, 1 пробирка. 
  • Положительный контроль (ПКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка. 
  • Отрицательный контроль (ОКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка. 
  • Эксплуатационная документация: инструкция по применению и паспорт.

Данные по составу реагентов не опубликованы. 

Точность. ТАСС сообщает, что тест позволяет обнаружить 50-500 вирусных частиц в образце.

Сроки. ТАСС сообщает, что результат исследования может быть получен за 4-8 часов (в шесть раз быстрее, чем в США). По словам представителей «Вектора», результат можно получить даже за два часа. Скорее всего, срок такой маленький, потому что речь идет только о самом ПЦР-анализе — без выделения РНК.

Сколько сделано анализов. По данным Роспотребнадзора, на 15 марта 2020 года лаборатории центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации выполнили 109 939 анализов. Дата, когда начали делать анализы, на сайте Роспотребнадзора не опубликована. По данным производителя, российский тест поставляется в 15 крупнейших диагностических лабораторий страны.

Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.

Xue Yuge/XinHua

Что не так с тестированием на коронавирус в России

  • Мы не можем сравнить тест-систему «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» с зарубежными аналогами, потому что не знаем состав реагентов. Из-за этого мы не можем даже примерно предположить, насколько этот тест на самом деле точен и надежен.
  • Российская тест-система «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» основана на том же принципе, что и зарубежные аналоги: это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Непонятно, почему в России срок получения результата почти в шесть раз меньше, чем за рубежом. Впрочем, появлялись сообщения, что швейцарская компания Roche также выпустила тесты, которые позволяют получить результат за четыре часа. 
  • В США со времени начала эпидемии провели 25 162 теста. В России — 109 939. Это в четыре раза больше. При этом в России, по данным «Вектора», исследования ведутся в 15 лабораториях, а в США — в 48 лабораториях. Непонятно, за счет чего тестирование в России идет настолько быстрее, чем в США.
  • Неизвестно точно, в каких лабораториях делают анализ на геном вируса SARS-CoV-2 и где именно они находятся. Мы не знаем, с какой нагрузкой способны работать эти лаборатории и сколько времени нужно, чтобы доставить в них биологический материал пациентов.  
  • Даже если в России зарегистрируют иностранные тест-системы, предназначенные для выявления генома вируса SARS-CoV-2, обычные российские лаборатории с уровнем биологической безопасности BSL-2 все равно будут не вправе с ними работать. То есть результаты, полученные в лаборатории Роспотребнадзора, негде будет перепроверить. А если эпидемия распространится шире, к тестированию нельзя будет подключить частные лаборатории.

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

ПоделисьАвтор

В декабре 2019 года в Китае возникла вспышка коронавирусной инфекции. Из Китая она стала распространяться на другие страны, в том числе Россию. К началу марта 2020 в России зарегистрировано 6 инфицированных человек. Определить новую болезнь, названную CoVid-2019, можно с помощью анализа на коронавирус. Это мазок из зева и носа, в котором выявляют вирус.

Что такое коронавирус Covid-19

Коронавирусы — давно известные возбудители инфекционных заболеваний. Они составляют целое семейство, способны инфицировать людей и животных. Вирусы постоянно циркулируют среди людей и являются причиной ежегодных ОРВИ, протекающих в легкой форме.

Впервые коронавирус стал вызывать тяжелые заболевания в 2002 году, когда в странах Азии возникла вспышка атипичной пневмонии. Вирус получил название SARS-Cov, c 2004 года случаев болезни от него не было. В 2012 году коронавирус снова мутировал и стал причиной ближневосточного респираторного синдрома.

В декабре 2019 года в Китае возникла вспышка, вызванная коронавирусом, который сначала назвали 2019-nСov, а затем ВОЗ присвоила ему окончательное название CoVid-2019. По характеристикам вирус не отличается от других представителей своего семейства. Вспышка началась в городе Ухань, ее связывают с рынком животных и домашней птицы.

Коронавирусная инфекция начинается как острое респираторное заболевание (ОРЗ), у некоторых заболевших она принимает тяжелое течение с поражением легких, развитием пневмонии и дыхательной недостаточности. Причиной летального исхода становится отек легких. Наиболее опасна инфекция для пожилых и людей с хроническими заболеваниями сердца и легких.

Инфекция распространяется преимущественно в странах Азии. В Европе на данный момент распространен в Италии. В Америке возникают завозные случаи. Появился коронавирус и в России. Сначала это были граждане Китая, затем граждане России с лайнера Diamond Princess.

Что нужно знать каждому о симптомах коронавирусной инфекции

Начальные признаки коронавируса у человека такие же, как при любом ОРЗ:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • недомогание, боли в мышцах;
  • чувство давления в груди;
  • сухой кашель;
  • одышка.

Эти симптомы заболевания наблюдаются у 90% инфицированных. Реже первыми симптомами коронавируса у человека становятся головные боли, рвота и жидкий стул, мокрота с прожилками крови. При этом температура тела может не повышаться. По начальной симптоматике распознать коронавирусную инфекцию почти невозможно.

К 5-6 дню заболевания коронавирусом симптом одышки усиливается, она возникает даже в покое. Это указывает на поражение легких и развитие пневмонии. В дальнейшем к симптомам коронавируса у человека присоединяется боль в груди, кашель становится влажным с отделением мокроты.

Эффективных противовирусных препаратов против CoVid-2019 нет. Рекомендации ВОЗ указывают на возможность лишь симптоматического лечения. Если инфекция проявляется как обычное ОРЗ в легкой форме, она не требует назначения каких-либо противовирусных препаратов. При тяжелом течении болезни пациента помещают в реанимационное отделение, проводят дезинтоксикационную терапию, искусственную вентиляцию легких, назначают препараты для поддержания сердечной функции.

Отличия CoVid-2019 от гриппа и других ОРЗ

По начальным проявлениям отличить новую инфекцию от других ОРЗ нельзя. Если болезнь протекает в легкой форме, она выглядит так же, как обычное острое респираторное заболевание. Грипп имеет некоторые особенности:

  • острое начало с повышением температуры до 39-40 градусов;
  • сильная слабость, ломота во всем теле;
  • выраженные головные боли;
  • светобоязнь;
  • царапание в груди, сухой кашель.

Дети и подростки коронавирусом covid-19 практически не болеют.

Коронавирус проявляется менее выраженными симптомами. У изначально здоровых людей молодого возраста инфекция пройдёт как обычная ОРВИ. Более серьёзные последствия возникают у пожилых и ослабленных пациентов. У них страдают лёгкие, развивается тяжелое течение пневмонии, которая с трудом поддается лечению.

Заразность CoVid-2019

Коронавирус Covid-19 передается воздушно-капельным путём. Человек заражает других людей при чихании, кашле. Вирусные частицы распространяются по воздуху с капельками слюны. Именно поэтому маски должны носить больные люди, это касается не только коронавирусной, но и других воздушно-капельных инфекций. Маска не защитит здорового человека, потому что вирус может проникать в организм и через слизистую глаз. Также он может сохраняться на руках, одежде до нескольких часов. То есть, когда человек придет домой, даже если он ходил по улице в маске, он может заразиться от собственных рук или верхней одежды.

Инкубационный период составляет в среднем 14 дней, может укорачиваться до 5 дней.

То есть, если человек был в контакте с больным, за ним нужно устанавливать наблюдение в течение 14 дней. Если по истечении этого срока он останется здоровым, наблюдение снимают. Если же у контактного появились признаки ОРЗ, ему подтверждают или исключают диагноз коронавирусной инфекции с помощью лабораторных тестов.

Заразность высокая, болезнь распространяется быстро. Менее всего подвержены инфицированию дети и подростки, чаще всего страдают пожилые люди.

Обследование на коронавирус Covid-19

Согласно рекомендациям ВОЗ, подозрительным на CoVid-2019 является случай ОРЗ, бронхита или пневмонии в сочетании с:

  • посещение в течение 2 недель до болезни стран, где есть случаи инфекции;
  • близкий контакт в течение 2 недель до болезни с человеком, подозрительным на CoVid-2019 и в последующем заболевшим;
  • близкий контакт с человеком, болеющим CoVid-2019.

Подтверждают диагноз методом ПЦР — полимеразная цепная реакция. Этот точный анализ выявляет вирусные частички, для исследования берут носоглоточную слизь.

Диагностика проводится людям, имеющим признаки ОРЗ и прибывшим из неблагополучных по CoVid-2019 регионов (Китай, Италия, Корея и другие). На анализ можно сдать любую биологическую жидкость:

  • носоглоточную слизь;
  • промывные воды бронхов;
  • мокрота;
  • кровь;
  • моча.

Наиболее простой и быстрый анализ для выявления коронавируса — мазок из носоглотки. Сдавать анализы на коронавирус рекомендуется людям с признаками ОРЗ, контактировавшим с больными CoVid-2019 или приехавшим из эпидемиологически неблагополучных регионов.

Как сдать анализ на коронавирус

Тестами на коронавирус оснащены все центры гигиены и эпидемиологии в крупных городах. Например, в Москве это ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Москве» или ФКУЗ «Противочумный центр».

Экспресс-анализ проводится тем людям, у которых выявлены признаки ОРЗ и факт посещения эпидемиологически неблагоприятных регионов.

В аптеках экспресс-тесты не продаются.

На обследование методом ПЦР требуется направление от врача. Пройти анализ можно лишь в центре гигиены и эпидемиологии. Обычные поликлиники тестами не оснащены. Если человек здоров и нет направления от врача — сдать анализ нельзя.

Если же у контактного возникают признаки ОРВИ, ему следует обратиться в поликлинику, а лучше вызвать врача на дом.

При подозрении на случай CoVid-2019 пациента госпитализируют в инфекционное отделение вне зависимости от тяжести состояния. Поэтому анализ возьмут уже в стационарных условиях. Делают его в течение суток.

Профилактика коронавируса

Профилактика CoVid-2019 не отличается от профилактики любых других воздушно-капельных инфекций. Специфической вакцины на данный момент нет. Чтобы разработать эффективную и безопасную вакцину, требуется не меньше года. Поэтому пока возможна лишь неспецифическая профилактика.

Она включает следующие мероприятия:

  • ограничить посещения торговых центров, кино, выставок и прочих мест большого скопления людей;
  • регулярно мыть руки и лицо с мылом;
  • промывать нос солевыми растворами для механического удаления возможных вирусных частиц;
  • больным следует носить защитные маски.

Рекомендуется отказаться от посещения эпидемиологически неблагоприятных районов до стабилизации обстановки. Коронавирус нестоек в окружающей среде, живет на предметах до суток. Поэтому заразиться через посылки из Китая невозможно, а этот вопрос волнует многих.

Для профилактики неэффективны:

  • препараты с недоказанной эффективностью типа арбидола;
  • антибиотики;
  • народные средства — чеснок, лук, масло пихты, водка и прочее.

Коронавирусная инфекция — это острое заболевание, способное приобретать тяжелое течение с развитием двусторонней пневмонии. Чаще всего болеют взрослые и пожилые люди. Заразиться можно воздушно-капельным путем. Для подтверждения диагноза производят забор носоглоточной слизи или крови у людей с признаками ОРЗ, посещавших неблагополучные регионы.

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня ветеринар расскажет все про коронавирус у кошек и собак.

На фоне непрекращающегося потока новостей про коронавирус внимание людей переключилось на братьев наших меньших, ведь они, оказывается, тоже могут болеть коронавирусом. А иначе почему одни китайцы рядят своих котов в медицинские маски, а другие и вовсе выбрасывают несчастных животных на улицу? Разбираемся, каким коронавирусом болеют домашние животные, и в частности кошки, и может ли он передаваться человеку.

Что такое коронавирус у кошек и собак?

Мнение эксперта

Анастасия Филиппова

практикующий ветеринарный врач гостиницы для кошек CATS’ ROOM

— Кошки, собаки и другие животные (свиньи, птицы и крупный рогатый скот) могут болеть короновирусом, но своим, который не имеет к человеческой коронавирусной инфекции никакого отношения. У каждого вида животных свой штамм и проявляется болезнь по-разному. Например, коронавирусная инфекция (Feline Coronavirus, FCoV) у кошек — это кишечная инфекция, которая встречается довольно часто. Ей могут быть подвержены около 6 из 10 кошек. Некоторые — в качестве носителей и переносчиков без симптомов, другие — заразные и с симптомами.

Есть более тяжелая стадия коронавирусной инфекции— ИПК/FIP (инфекционный перитонит кошек), которая, к большому сожалению, неизлечима и в 100% случаев приводит к летальному исходу.

Чаще всего этому заболеванию подвержены котята до 6 месяцев, у которых еще не до конца сформировался иммунитет. Заражение происходит половым путем, внутриутробно, с молоком матери и при близком контакте между кошками (общий лоток, общая миска, вылизывание и любой тесный контакт). Вирус не устойчив во внешней среде и в большинстве случаев не передается воздушно-капельным путем.

Коронавирус у кошек: симптомы

Больше по теме Что делать, если кот съел пакет?

Симптомы коронавируса у кошек: понос, стул с кровью, рвоты периодические с разным содержимым, вялость, апатия, повышенная температура (от 39 и выше). Если вы замечаете подобные симптомы, то рекомендуем срочно обратиться к специалисту. В любом случае, даже если это не коронавирсная инфекция, подобный набор не обещает ничего хорошего и требует квалифицированной помощи как можно скорее.

Коронавирус у кошек: диагностика и лечение

Существует два метода диагностики коронавируса у кошек. Первый — ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) — ректальный смыв или клинический анализ крови. Второй — более точный — ИФА (иммуноферментный анализ) — биохимический анализ крови, позволяющий обнаруживать специфические антитела и антигены при самых разных патологиях.

Метод ИФА более информативен и точен, и если вирус обнаруживается, то есть возможность отследить количество вируса, содержащееся в единице объема материала, и то, в какой он находится.

На анализ также можно сдать выпотную жидкость, скапливающуюся в полостях (плевральной, брюшной, перикардиальной), если такая обнаружена. Характер жидкости может указывать и не на коронавирус, а, например, на лейкоз или иммунодефицит.

К сожалению, коронавирус у кошек не лечится в полном смысле этого слова, а только поддерживается на необходимом для нормальной жизнедеятельности уровне.

При этом болезнь нужно контролировать: сдавать анализы раз в полгода, отслеживать титр, то есть количество антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови. Если по результатам анализов титр находится в так называемой серой зоне, то повода для паники нет, если же в красной, то необходима срочная поддерживающая терапия.

При лечении коронавируса у кошек всегда назначаются антибиотики, кортикостероиды и иммуномодуляторы (но они менее эффективны) в виде поддерживающей терапии курсом от десяти до двадцати одного дня. После курса терапии обязательно повторно сдается анализ на титр для того, чтобы отследить динамику заболевания и предпринять дальнейшие шаги по лечению.

Коронавирус у кошек: может ли он передаваться человеку?

Коронавирусная инфекция, которой подвержены домашние животные, не передается человеку. У вируса животных свой штамм заболевания, который никак не может повлиять на здоровье человека и не опасен для нас. Соответственно, человеческий коронавирус не может жить в животных и не опасен для них.

Материал сделан на основе комментария эксперта:

Анастасия Филлипова — окончила факультет ветеринарной медицины Московской Государственной Академии Ветеринарной Медицины и Биотехнологий им. К.И.Скрябина (бывш.МВА). Практикующий ветеринарный врач гостиницы для кошек CATS’ ROOM, ветеринарных клиник «Ремонт животных», «Фауна».

Используемые источники:

  • https://vetersovet.ru/koronavirus-u-koshek/
  • https://zoostatusefull.livejournal.com/5048.html
  • https://www.znak.com/2020-03-17/kak_vyyavlyayut_pacientov_zarazhennyh_covid_19_i_naskolko_nadezhny_rossiyskie_testy_na_koronavirus
  • https://ruanaliz.ru/prochie/sdat-analiz-na-koronavirus-kak-i-gde-obsledovatsya-na-covid-19/
  • https://www.eg.ru/question/854931-mogut-li-domashnie-jivotnye-bolet-koronavirusom-083297/

Рейтинг автора
5
Подборку подготовил
Андрей Ульянов
Наш эксперт
Написано статей
168
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации